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脐带血有必要保存吗?听听专家怎么说

上个月,“世界脐带血日”行业专家公益论坛暨天津市脐血库建库20周年纪念仪式在津举行,多位脐带血行业内大咖专家学者出席了本次活动。

那么脐带血有必要保存吗?《天津日报》健康视点主持人赵津就脐带血临床应用和未来发展趋势对话中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任、天津市脐带血造血干细胞库技术主任、享受国务院特殊津贴专家邱录贵教授,并进行了专访报道。

邱录贵教授在专访中呼吁人们珍惜脐带血这份宝贵的生命资源,积极保存不要丢弃。以下是报道原文。

脐带血是生命重建资源 较骨髓外周血有独特优势

“脐带血是一种值得珍存的重要生物资源,设立世界脐带血日的目的,就是让专业人士和社会公众了解脐带血这一重要生物资源的价值,从而更多地保存和利用这一生物资源,来造福人类的健康。”邱录贵教授说,“脐带血是指胎儿娩出以后残留在脐带和胎盘中的血液,科学家在上个世纪70年代,发现脐带血中富含充满增殖活性的早期造血干细胞,是很好的干细胞资源,具有生命重建的巨大价值。”

邱录贵教授解释说,造血干细胞来源于三个渠道:骨髓、外周血和脐带血。与前两种渠道相比,脐带血具有独特优势,第一它是废物利用;第二由于胎盘屏障的保护作用,它不易受到病毒污染;第三它免疫原性比较弱,对配型要求没有那么严格;第四它的增殖活性特别强,相比骨髓和外周血来源的干细胞,增殖和自我更新能力更强。另外,脐带血来源丰富,采集方便,采集过程对母亲和胎儿均无危害,并能耐受冷冻储存而长期保存,可随时取用。

脐带血有必要保存吗

疾病治疗应用前景广泛 二十多种疾病尝试应用中

邱录贵教授说,1988年,法国Gluckman教授为一位范可尼贫血患者移植同胞脐带血获得成功。此后,脐带血造血干细胞移植逐渐在临床上广泛应用。现在全世界每年脐带血造血干细胞移植例数大概在5000例左右,患者的成功治疗鼓舞着临床研究人员加速推进研究进展。

据邱录贵教授介绍,脐带血目前比较成熟的应用领域是血液系统疾病的治疗,例如白血病、再生障碍性贫血等。中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心年脐带血移植超过30例,植活率高达90%以上。

近三年,脐带血造血干细胞也用于食道癌、肝癌、结肠、肺癌等实体肿瘤化疗后骨髓造血抑制的辅助治疗,在儿童1型糖尿病、脑瘫、孤独症、脊髓损伤以及血管性疾病等方面的临床试验也取得令人鼓舞的效果,更多的相关临床试验(I-II期)正在紧锣密鼓地进行中。

“目前有二十多种疾病应用都在临床研究当中。其中,通过脐带血干细胞扩增NK细胞用于肿瘤和严重感染的细胞免疫治疗已取得重要进展,已开展多项I-II期临床试验。脐带血有可能成为重要的免疫细胞来源。随着基础研究和临床实验的进展,脐带血的应用范围会逐渐扩大。当然,这期间要特别警惕对脐带血造血干细胞功能的夸大神化。因为不论是脐带血应用技术还是药品,在广泛临床推广前必须进行临床实验以确保其有效性和安全性。普通人则需谨慎面对所谓脐带血抗衰老、养颜美容等商业噱头。”邱录贵教授说。

据了解,近三年,天津市脐血库出库用于的疾病类型前五位的是白血病、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、淋巴瘤、慢性肉芽肿。其中白血病患者1089例,包括髓系白血病、淋巴细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病等,除以上5种疾病类型之外,还被用于地中海贫血、免疫缺陷、多发性骨髓瘤等其他26种疾病。

采集保存流程规范严谨 国内自体保存超过100万份

基于临床治疗上巨大的应用前景,储存脐带血的社会和家庭认可度已经越来越高。目前储存脐带血的方式分为自体储存和公共库储存。邱录贵教授说,全球大概有156家公共脐带血库,保存了大概80万份脐带血,我国公共脐带血库保存量在20万份左右。全世界自体库大概有400多个,最保守估计保存自体脐带血在500万份以上,我国自体库的保存量也在100万份以上。

“与公共库相比,自存脐带血有其特殊优势,建议有条件的家庭要存储这份珍贵的生命礼物。自存脐带血一旦应用可以省去配型环节,移植植入所需的细胞数量仅是异体移植的1/3。另外,自存脐带血可供孩子和家庭成员使用,与同胞兄弟姐妹有25%几率全相合,与父母是半相合,是移植用造血干细胞的重要选择。但并不是每一个孕妇都可以储存脐带血,存储前需要和产科医生沟通咨询进行健康筛查。”邱录贵教授说。

据了解,新生儿脐带血提取到保存都有着十分严格的程序和要求,且所有脐带血采集者均需获得相应资质。脐带血采集从剪断脐带开始,一般3至5分钟结束。在规定时间送至脐血库后,首先核对产妇资料,为脐带血建档。然后将脐带血送入实验室,经分离、制备及检测等多道医学程序后,合格的脐带血造血干细胞将被编码入库,放置在-196℃的深低温液氮中长期保存。

邱录贵教授说,天津市脐血库是国内最早建立的脐血库之一,已经安全运行20年,存储干细胞近20万份,库区可容纳70万份脐血存储。库区内配置了液位及温度自动监控、自动报警及自动寻人装置,并全部配置防弹玻璃,具备48小时UPS不间断电源,工作人员冻存库区每8小时巡检一次。

与此同时,天津市脐血库还建立了严谨的供者筛选、标本检测及合格入库标准方面的质量和技术管理规定,整个流程均在标准化的GMP实验室内由专业人员操作完成。每份冻存的脐带血造血干细胞每年将进行年度检测,确保随时满足临床应用。

文字来源:《天津日报》略有删改 作者:赵津

知识科普:脐带血中含有造血干细胞、间充质干细胞(MSC)等多类干细胞,同时还含有自然杀伤细胞(NK细胞)、淋巴细胞(Treg细胞,CTL细胞等)等多种类细胞,是免疫细胞治疗、干细胞治疗的重要资源。脐带血造血干细胞移植,已经可治疗80多种疾病,是成熟的医疗技术。与此同时,脐带血在脑瘫、自闭症等再生医学领域的研究,以及脐带血中淋巴细胞、自然杀伤细胞等相关科研的开展,将使脐带血的应用前景更加广阔。

目前,全球范围内脐血应用案例已经达8万余例,我国脐血应用的案例已经超过1.6万余例。天津市脐带血造血干细胞库作为我国仅有的7家经国家批准设置的脐血库,已储存约20万份脐带血,截至今年10月,已累计出库2932例,救治人数达2918人。救治患者中年龄最大为88岁,患者年龄最小为1岁;患者体重最大为130kg,临床应用脐带血最长保存时间为17年。

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