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干细胞移植疗法有效性和安全性有多高

干细胞可以分化成神经元和神经胶质细胞,使损伤的神经轴突、多种胞外基质和髓鞘再生,保持神经纤维功能的完整性,因此可用于治疗神经系统疾病。已报道的干细胞治疗神经系统疾病有肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、脊髓损伤、帕金森病、精神分裂、脑梗死后遗症、小脑萎缩、脑性瘫痪、脑卒中后遗症、颅内血肿后遗症、偏瘫、老年痴呆、共济失调、重症肌无力等。
 
干细胞移植疗法
Jiang等对20例脊髓损伤的患者进行了间充质干细胞移植治疗,结果显示患者感觉、运动、自主神经功能都得到了明显改善。Honmou等报道的脑卒中患者临床试验发现,自体骨髓间充质干细胞移植1周后可以缩小约20%的病灶体积,移植组患者有不同程度的神经功能恢复,肯定了骨髓间充质干细胞移植的效果及安全性。国内有医院采用患者自体间充质干细胞移植治疗了127例脊髓损伤和25例缺血性脑损伤患者,发现间充质干细胞移植治疗安全有效,术后回访症状均有改善,运动和感觉功能均有不同程度恢复,以伤后1个月内接受干细胞移植者效果最明现,伤后时间越长,疗效越不显著,但均无不良反应。同时,其他研究人员对其他神经系统疾病的干细胞移植研究,也证明了干细胞治疗的安全性和有效性。
 
国内外均有临床研究表明,移植间充质干细胞能明显改善类风湿性关节炎患者的症状。Wang等进行的一项最新研究探索了类风湿性关节炎患者间充质干细胞治疗的有效性和安全性。总共有172名经传统治疗效果欠佳的类风湿性关节炎患者,随机分为两组:传统抗风湿药物组和脐带间充质干细胞组。结果发现,移植中和移植后均没有明显的不良反应,且疾病得到明显缓解。Liang等使用异体来源的间充质干细胞治疗15例难治性系统性红斑狼疮患者,观察其疗效和安全性。结果表明,经间充质干细胞治疗后,所有患者的临床症状明显改善,疾病活动指数和24小时尿蛋白明显减少,治疗过程中未发现与治疗有关的不良反应。目前,欧洲和北美的多个研究机构都开始了干细胞治疗系统性硬化、Ⅲ期临床研究。例如最新的临床试验ASSIST研究是一项北美Ⅱ期临床试验,用于评价自体干细胞移植在系统性硬化使用中的安全和有效性。结果表明,尽管移植相关死亡风险较高,但其长期生存获益显著。

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